“三高”之间的相互关系

   人们通俗把以“高血压、血脂异常（旧称高血脂）、高血糖”为典型代表的心脑血管疾病统称为“三高症”。
    高血压  指循环系统内血压高于正常，通常指体循环动脉血压增高，是一种常见的疾病。临床上通常以高于140／90毫米汞柱为高血压。因它是在不知不觉中发生，故被称为“悄悄的杀手”。 
    血脂异常  是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低。它是导致动脉粥样硬化的主要因素，是心脑血管疾病发生的最危险因素。它发病隐匿，大多没有临床症状，故被称为“隐形杀手”。 
    高血糖  是指机体血液中葡萄糖含量高于正常值。它是机体内一个独立存在的病理改变，病变性质是血糖代谢紊乱。 
    血脂异常——心脑血管疾病的祸根
    血脂是血浆中所含脂类的总称，主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯及游离脂肪酸等，与临床密切相关的主要是甘油三酯和胆固醇。血脂异常通常没有临床症状，脂质在血管内皮沉积可引起动脉粥样硬化，导致冠心病、缺血性卒中和周围血管病等。高甘油三酯血症还可以引起急性胰腺炎，造成糖代谢紊乱。不管甘油三酯还是胆固醇异常都会影响身体健康。高胆固醇与动脉硬化有直接关系，1913年科学家发现了胆固醇独立导致动脉硬化，经过百年时间，不管是流行病学的证据还是动物实验的证据以及人体试验的证据，都证实了胆固醇可以独立导致冠状动脉粥样硬化。胆固醇和心脑血管的关系是确凿无疑的。
    据卫生部2006年的心血管疾病的报告显示，我国每年新增血脂异常病患1000万人，而且呈现持续增长态势；心脑血管疾病患者医疗费用逐年不断攀升，控制血脂异常刻不容缓。
    总之，血脂异常是心脑血管疾病发生发展的重要原因，调节血脂是控制动脉粥样硬化的关键，也是降低心脑血管疾病患病率和死亡率的重要环节。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾病都与血脂异常有关，所以说血脂异常是心脑血管疾病的祸根。
    血脂异常与高血压相关
    影响血压升高的因素很多，其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏稠度是形成高血压的重要因素，而这三种因素与血脂异常有直接关系。 
    正常人血管内膜是光滑流畅的。血脂在动脉内膜沉积可造成血管动脉粥样硬化，使得动脉内膜局部呈斑块状增厚，最终导致血管管腔狭窄以至于完全堵塞，从而使得血液在血管内流动时外周阻力增加，血管壁弹性减弱，血压升高。当血脂增高时血黏稠度就增高，血液流动性变差，血液流经血管时也会造成血压升高。血脂异常还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应调节血脂。 
    血脂异常与高血糖相关
    很多糖尿病人都伴有血脂异常，因此人们通常把糖尿病与血脂异常称为姐妹病，并认为血脂异常是糖尿病的继发症。据统计，大约40%的糖尿病患者有脂代谢紊乱，其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂异常的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活性减低，因此容易发生血脂异常；另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱；经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。再一方面2型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内脂类合成增多，也是造成血脂异常的原因。而肥胖伴血脂异常者，由于胰岛素受体数相对减少，从而容易产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。血脂异常还易引起心、脑血管并发症。 
    高血压与糖尿病相关
    临床上很多高血压患者特别是肥胖型者常伴有糖尿病，而糖尿病也较多伴有高血压，因此可以将两者称之同源性疾病。其原因是：高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病患者血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血黏稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。 
    由此可知高血压与糖尿病都与血脂异常有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时调节血脂。